ASSOCIATION ARGONNE-MADAGASCAR
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Formulaire de Parrainage



Nous ne pouvons pas les laisser dans l’extrême pauvreté.
Aidons-les à bâtir leur avenir...


Moi aussi je souhaite vous rejoindre!


Oui, je souhaite devenir Parrain :    
d'un enfant
de la cantine
de l'école
                     Et j'accepte de verser (1) € par mois. Aussi je vous demande de bien vouloir m'expédier dans les meilleurs délais l'autorisation de prélèvement nécessaire à l'adresse suivante :
Monsieur
Madame
Mademoiselle
Nom :
Prénom :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Téléphone:
Email :
Oui, je souhaite être Initiateur d'actions en faveur d'Argonne-Madagascar.
                     
Je vous laisse mes coordonnées (ci-dessus) afin que vous puissiez me contacter et définir au mieux mon action.
Oui, je souhaite devenir Donateur, et je vous envoie par chèque un don de €.
                     (50% du montant des dons et parrainages sont déductibles de vos impôts dans la limite de 6% de votre revenu imposable.)

le: 

          (1) A votre libre choix à partir de 10 € par mois.

Une fois renseigné, le formulaire est à adresser à :

Argonne-Madagascar

28 Rue Louis KUNTZ
51800 Sainte Menehould

Vous pouvez aussi nous contacter :

En complétant le formulaire dans la rubrique contact
ou
Par téléphone : 03 26 60 22 48 (Présidente) ou 03 26 60 78 07 (Secrétaire)

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